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可视人流术 一次高难度的成功合作

作者:妇产科 夏凤玲 时间:2018-1-22 14:03:55 点击:

1月19日上午,我们妇产科二组的医生们虽然都在忙碌工作,但内心充满了焦急。一位应该前来复诊的患者一直没有露面,大家的心都提到了嗓子眼。

这是一个特殊的门诊患者,因为怀孕月份较大,导致自己口服药物人流失败,而她曾经有过两次剖宫产史。前来门诊的时候我建议她住院,方案是拟口服米非司酮加米索前列醇后再行清宫手术,降低手术风险,减少并发症。可是患者因为家境贫寒,坚持拒绝住院。昨天就是药流术第三天,今天应该来医院吃米索前列醇,却迟迟不见她来,患者不随诊,阴道大出血,感染,休克……后果真的是不堪设想。

面对这种情况,我召集几位医生在在微信群里讨论病情,查找登记所留电话号码,可是轮流给患者打电话,她都没有接听。张春雪医生更是心急如焚,突然想起患者的家就住在围屏,马上给自己在围屏乡居住的爸爸打电话,让他在屯里寻找这位患者。庆幸的是,张春雪爸爸经过多次打听寻找,终于在19日下午联系上了她。

  1月20日上午,患者如约前来就诊,告诉她禁食,她却吃了早饭。在我们积极讨论病情后,决定改口服药物为阴道给药。可是一上午过去了,她却没有任何反应。中午时分大家又一起讨论,考虑因药流失败,拟行清宫术,但月份大、风险高,易子宫穿孔,大出血,稍有不慎,患者可能会危及生命。

 于是我立即打电话联系了刚下班还没到家的彩超主任杨虹宇,杨主任听了患者的情况,当即返回医院,穿上工作服,把床旁彩超机器推到了妇科病房,我们组张春雪医生也积极从家里返回医院帮忙。

手术开始了,因病情凶险,值班护士穆男迅速从备药里拿出缩宫素和葡萄糖,及时为患者输上液体。手术由经验丰富的医生王威开始实施,张春雪医生负责安抚患者情绪,准备随时需要的器械,我最后把关,负压吸宫,确定宫腔干净,无残留,手术顺利结束。在彩超的监护下,我组三位医生齐心协力地共同完成了大月份钳刮术,清宫很彻底,术中出血很少。术后清查胚胎组织,见胎儿长约3·5厘米,结构完整,小胳膊小腿清晰可见,蜕膜较多,手术非常成功。

  这是一次合作成功的高难度的“可视人流”手术。王威笑着说,有了彩超室的支持,我们以后更敢大胆开展工作了。我也说,彩超是我们的胆儿,彩超是我们的眼睛。

  虽然下夜班回到家已经很晚了,我心里还是很高兴,因为我们拥有一个朝气蓬勃团结互助的团队!我们有信心,让我们的科室越来越好!


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